Dilatation du tube digestif placée entre l’œsophage et le duodénum, l’estomac est un réservoir où va débuter véritablement la digestion : les aliments y sont malaxés, en partie dégradés par les sucs gastriques et réduits en une bouillie pâteuse, le chyme.
Situation générale de l’estomac
Grosse poche en forme de J majuscule d’une longueur totale de 15 à 25 cm, l’estomac est situé dans le haut de l’abdomen, sous le diaphragme : il occupe la région épigastrique.
L’estomac distendu peut contenir jusqu’à 3 ou 4 litres d’aliments ou de liquides.
Le corps de l’estomac se situe à gauche de l’abdomen. Son bord concave court (petite courbure) globalement dans l’axe médian du corps est tourné vers la droite. Son bord convexe plus long (grande courbure) regarde vers la gauche.
L’estomac est entouré par :
- le foie, placé juste devant la petite courbure ;
- le côlon qui passe devant le corps de l’estomac ;
- l’aorte et les reins en arrière ;
- la rate sur son côté gauche ;
- le pancréas, derrière le bord inférieur de la grande courbure ;
- l’intestin grêle sur sa partie inférieure.
Le cardia : jonction de l’estomac avec l’œsophage
Le cardia est la zone de jonction de l’estomac avec l’œsophage.
- Son bord gauche est dans la continuité de l’œsophage.
- Son bord droit forme un repli, l’angle de His, qui empêche normalement tout reflux du contenu gastrique vers le haut quand l’estomac se contracte.
La remontée du cardia à travers le diaphragme constitue une hernie hiatale.
Le fundus : partie supérieure de la poche gastrique
Le fundus ou grosse tubérosité est la partie supérieure, la plus renflée, de la poche gastrique. Son dôme se situe juste sous le diaphragme.
- Affaissé sur lui-même quand l’estomac est vide, le fundus est la partie qui se dilate le plus à mesure qu’il se remplit.
- Le fundus est en continuité avec le corps ou partie centrale de l’estomac.
- La majeure partie des sucs gastriques est sécrétée dans le fundus et le corps de l’estomac.
Le pylore
L’antre pylorique forme un entonnoir dont la paroi fortement musclée présente de nombreux plissements. Il correspond à la partie horizontale du J gastrique.
L’antre communique avec le duodénum (haut de l’intestin grêle) par un orifice fermé par un muscle circulaire, le sphincter pylorique. L’orifice ne s’ouvre que pour laisser passer une giclée d’aliments liquéfiés sous forme de chyme.
Les épiploons
Les épiploons sont de minces feuillets, criblés d’îlots graisseux, qui appartiennent au péritoine. Ils maintiennent l’estomac en place et contiennent les vaisseaux sanguins qui irriguent l’estomac.
- Le petit épiploon relie au foie la petite courbure de l’estomac.
- Le grand épiploon recouvre le fundus et le corps. Il relie l’estomac à l’intestin et au côlon.